1 июля в МТПП состоялся круглый стол «Перспективы развития частного медицинского бизнеса 2015-2017 гг. Роль медицинского франчайзинга как фактора успеха». Участие в круглом столе приняли представители частных клиник, страховых компаний, ГБУ «Малый бизнес Москвы» и других организаций. Круглый стол бы организован Гильдией производителей медицинских товаров и услуг МТПП.
Открывая круглый стол, руководитель гильдии производителей медицинских товаров и услуг МТПП Олег Рукодайный представил обзор тех событий, которые инициировала гильдия за последний период. Он напомнил, что дискуссионные обсуждения на площадке МТПП охватили темы обучения и качества подготовки кадров, работы со страховыми компаниями, сохранения врачебной тайны, проверок и подготовки к ним.
Работа круглого стола началась с выступления представителя проектного офиса "Проекты социальной инфраструктуры" Городского агентства управления инвестициями, посвященного государственной программе развития врачебных услуг в пешей доступности «Доктор рядом». Условием участия в программе является организация частными клиниками кабинета врача-терапевта, который будет оказывать услуги населению по системе ОМС – взамен город предоставляет помещения на условиях льготной аренды из расчета 1 рубль за 1 кв. м на 20 лет. Более 20 проектов в Москве на этих условиях уже заработали, подбор подходящих помещений продолжается.
Руководитель проекта «Центр развития франчайзинга» ГБУ «Малый бизнес Москвы» Петр Куршин пояснил, что центр работает в качестве посредника между франчайзерами и получателями франшиз. Он отметил, что в России только около 5% представителей малого и среднего бизнеса работают по данной схеме – в основном в сфере общественного питания и ритейла, в то время как в европейских странах этот уровень достигает 30% с более широкой диверсификацией отраслей. На сегодня в России зарегистрировано 15-17 тысяч франчайзи, к 2020 года прогнозируется, что этот уровень достигнет 100 тысяч франчазийнговых точек. Петр Куршин отметил, что франшиза может рассматриваться как хороший антикризисный инструмент, так как она обеспечивает узнаваемость бренда и гарантирует рынок сбыта. Для правительства Москвы рынок франчайзинга также является интересным, так как предполагает легальные схемы ведения бизнеса и регулярные налоговые поступления.
Петр Куршин анонсировал создание портала, с помощью которого владельцы и потенциальные покупатели франшизы смогут находить друг друга. Портал будет также содержать полезные материалы по франчайзингу, анонсы мероприятий по данной теме. В настоящий момент формируется программа обучения по франчайзингу, которая будет запущена осенью. Субсидии предпринимателям, которые хотят работать по системе франчайзинга, пока не предоставляются.
Генеральный директор консалтинговой компании «Медикал-груп» Юрий Авдеев представил некоторые аналитические данные. Он остановился на общей концепции развития здравоохранения до 2020 года. Во-первых, планируется повышение расходов на здравоохранение до уровня 5% от ВВП, также запланировано снизить убыль населения и вернуться к показателю общей численности населения 145 млн человек. Предполагается стимулировать увеличение продолжительности жизни до 75 лет и понижение коэффициента смертности до уровня 10 человек на 1000 жителей.
Согласно данным РБК Research, которые привел Юрий Авдеев, 58% помещений частных медицинских клиник арендуются, 30% находятся в собственности и лишь 13% располагаются на территории объектов в государственной и муниципальной собственности.
Среди факторов, которые препятствуют развитию частной медицины, владельцы частных медицинских клиник отмечают административные барьеры (58%), отсутствие платежеспособного спроса (55%), серьезную конкуренцию со стороны государственных медицинских учреждений (12%).
Что касается структуры доходов частных клиник, то 86% средств поступает в результате наличного расчета, 10% - в рамках системы ДМС и лишь 1% в рамках системы ОМС. Кроме того, участники рынка отмечают, что затраты в системе ОМС неуклонно растут - в 2014 году они составляли около 10.000 рублей, в 2015 эта цифра достигнет 18.900 рублей (рост на 60%). При этом если в 2013 году лишь 8% частных клиник предоставляли услуги в системе ОМС, то в 2014 году эта доля выросла до 19%.
Юрий Авдеев остановился на механизме государственно-частного партнерства, отметив отсутствие проработанной законодательной базы.
Эксперт обратил также внимание, что кризисного падения рынка пока не отмечено, скорее фиксируется некоторое снижение темпов роста рынка. При этом продолжает снижаться доля теневой врачебной деятельности.
По словам Юрия Авдеева, лидером в сфере развития франчайзинга продолжают оставаться Соединенные Штаты. В США зарегистрировано в 10 раз больше франчайзинговых предприятий, чем в России. Тем не менее, уровень развития франчайзинга в России достаточно высокий – по числу франчайзинговых предприятий мы опережаем такие развитые страны, как Германия и Великобритания.
Юрий Авдеев также подчеркнул, что франчайзинг – это хороший инструмент для развития бизнеса в эпоху кризиса, вновь обратив внимание на то, что лишь 14% новых компаний, применявших франчайзинговую схему, уходят с рынка в первые три года. В то время, как для других медицинских клиник этот показатель достигает 85%.
Эксперт компании Ernst&Young Ирина Смирнова прокомментировала возможности развития государственно-частного партнерства в сфере медицины – она отметила, что уже имеется положительный опыт реализации проектов ГЧП в российских регионах, где данный механизм прописан на уровне региональных законов.
Представитель ВЭБ Александр Загорный отметил, что банку могут быть интересны проекты, в которых заемщиком выступает владелец франшизы – например, он планирует привлечь средства на приобретение оборудования, которое позже сможет предоставить франчайзи по договору лизинга. Также определенные кредитные продукты могут в будущем предоставляться начинающим предпринимателям под гарантии франчайзеров – эта тема требует отдельного обсуждения.
Представители страховых компаний «Согласие», «Альфа-страхование» и «Альянс» отметили, что по результатам первого полугодия наблюдается приток пациентов, обслуживаемых по системе ОМС. Возможно, это связано с опасениями сокращения бюджетов на медицинское страхование.
Представитель сети клиник «Ниармедик» Анна Соломахина обратила внимание на то, что сеть клиник развивает как собственные медицинские центры, так и центры по системе франчайзинга. Пока на рынке нет заметного понижения спроса. В результате сокращения числа ЛПУ население обращается к частной медицине. После скачка курса в декабре 2014 года значительно выросли цены на определенные расходные материалы, однако сеть клиник «Ниармедик» пытается держать уровень цен без изменений, лишь незначительно его повысив. В кризисный период в разы увеличилось обращение клиник к схеме франчайзинга «Ниармедик». Для вновь создаваемой клиники важно соответствие требованиям к медицинским помещения (определенная высота потолков, водоотведение, наличие окон), наличие современного оборудования, современной информационной системы, необходимость обучения кадров, понимания и стандартизации бизнес-процессов и ведение документооборота – эти задачи можно оптимально решить, сотрудничая по схеме франчайзинга.
О тенденциях на рынках и развитии сети клиник рассказали представители клиник «Евромедсервис» и «Добромед», которые тоже отметили, что уровень цен на услуги они стараются сохранить. При этом клиника «Добромед» активно интересуется направлением оказания услуг в системе ОМС. О развитии франчазйинговых проектов рассказали представители сетей «Дэма», Dental Way, «Открытая клиника», сети аптек «ВефкФарм», «Кладовая здоровья». Представители бизнеса отмечали, что в зависимости то площади клиника может окупаться в срок от 3 до 8 лет, при этом объем инвестиций серьезно варьируется.
Генеральный директор компании «Открытая клиника» Филипп Миронович рассказал о том, что сетью клиник управляет сейчас управляющая компания, которая объединяет профессиональные компетенции в таких областях как IT, обучение, маркетинг. Он отметил, что в случае несоблюдения партнером по франчайзингу условий договора ему назначается штраф. За неисполнение обязательств на регулярной основе договор может быть расторгнут. По словам Филиппа Мироновича, профессиональный подход к управлению клиниками обеспечил достаточно высокий процент обращений пациентов по рекомендации – 45%. Партнеру по франчайзингу важно понимать, что в миссии компании превалирует честное отношение к клиенту, необходимость предоставить полноценное лечение, при этом ничего ему не навязывая – если партнер это видение разделяет, он получает франшизу. Специалистами были подготовлены протоколы и стандарты лечения, отклонение от которых врач должен пояснить дополнительно. Пока сопротивление персонала присутствует, однако, на качестве услуг и эффективности лечения пациентов следование протоколам лечения отразилось положительно. Преподавание в специально созданном обучающем центре ведется топ-менеджерами, поэтому у персонала есть возможность быть в курсе общей стратегии компании.
Участники круглого стола обсудили также вопросы импортозамещения. Многие эксперты рынка отметили, что в отдельных областях реальные аналоги зарубежным образцам можно будет ожидать только через 2-3 года. Однако работа по поиску поставщиков как оборудования, так и расходных материалов уже активно ведется.
rus eng
